醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院眼科 萬鵬霞副主任醫(yī)師

目前新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑尚不十分明確，國(guó)家衛(wèi)健委赴武漢專家組成員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科王廣發(fā)教授分析自己的發(fā)病情況,，提出空氣飛沫傳播可能是其傳播途徑之一，該病可以結(jié)膜炎為首發(fā)癥狀,。

結(jié)膜炎有很多種,，其中由病毒感染引起的病毒性結(jié)膜炎，也就是老百姓口中的“紅眼病”,，是否像很多老百姓擔(dān)心的那樣,，只是因?yàn)椤翱戳艘谎邸本汀爸兄绷四兀?/span>

病毒性結(jié)膜炎患者通常有近期上呼吸道感染病史或者近距離接觸過結(jié)膜炎患者，一般經(jīng)約5~12天的潛伏期后出現(xiàn)以下癥狀：眼紅（結(jié)膜充血）,、眼痛,、癢、異物感,、畏光,、流淚，并伴有大量水樣,、粘液樣分泌物 ,。

通常一只眼先發(fā)病，后來發(fā)展為雙眼患病,。醫(yī)生檢查時(shí)可見球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血,、濾泡。

有些可出現(xiàn)結(jié)膜下出血,、結(jié)膜假膜,、角膜上皮點(diǎn)狀浸潤(rùn)等，通常伴有耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛,。部分患者還會(huì)伴有咽喉疼痛,、發(fā)熱等感冒癥狀。

病毒性結(jié)膜炎可由多種病毒引起,，以夏季的腺病毒感染最為常見,，還可由風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、各種皰疹病毒,、微小RNA病毒等引起,。冬春季節(jié)發(fā)病的病毒性結(jié)膜炎多與上呼吸道病毒感染有關(guān)。

病毒性結(jié)膜炎的主要傳播途徑是直接接觸傳染,，多種病毒包括埃博拉病毒,、腸道病毒、腺病毒在內(nèi),。

可以通過接觸病人的分泌物,、血液或體液，經(jīng)過破損的皮膚或眼,、鼻,、口腔黏膜產(chǎn)生個(gè)體間傳播。

世界衛(wèi)生組織WHO針對(duì)2019新型冠狀病毒發(fā)布的指南強(qiáng)調(diào)了應(yīng)重視手衛(wèi)生,、個(gè)人防護(hù)以避免直接接觸患者血液,、體液、分泌物等造成感染的可能,。

根據(jù)centersfor disease control and prevention（CDC）對(duì)冠狀病毒（coronavirus）的介紹,，包括口、鼻,、眼等黏膜組織均存在接觸后感染的可能,。

病毒性結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng)，針對(duì)以上傳播特點(diǎn),，為預(yù)防經(jīng)結(jié)膜的病毒感染，我們要做好以下防護(hù)措施,。

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，不用手或其他可能污染的物品接觸眼、口,、鼻等部位的黏膜組織,。

（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生防護(hù)，推廣七步洗手法,，接觸外界環(huán)境后流水肥皂洗手（如無條件,，建議應(yīng)用含酒精免洗手部消毒液或濕巾進(jìn)行手部消毒）。

（3）加強(qiáng)消毒隔離,。毛巾,、手帕、臉盆個(gè)人物品要分開使用,。盡量減少去市場(chǎng),、商場(chǎng)等人群密集的公共場(chǎng)所或醫(yī)院等高危的地方。在該類場(chǎng)所，要加強(qiáng)防護(hù),，盡量少接觸其它物品,。回家后對(duì)接觸過的物品進(jìn)行酒精消毒,，清洗外衣或?qū)⑵鋻煸谕獠客L(fēng)處晾曬,。

（4）關(guān)于佩戴護(hù)目鏡或眼部防護(hù)：大家非常關(guān)心病毒經(jīng)飛沫進(jìn)入眼部感染結(jié)膜的可能性有多大？是否需要佩戴護(hù)目鏡防護(hù),？上面我們已經(jīng)講到僅少數(shù)病毒性結(jié)膜炎是通過飛沫直接入眼傳播的,。

大多數(shù)冠狀病毒在空氣中存活時(shí)間一般不超過30分鐘，雖然新型冠狀病毒在空氣中的存活時(shí)間尚不明確,，但估計(jì)與多數(shù)冠狀病毒類似,。

空氣的流動(dòng)可以稀釋病毒的數(shù)量，使其不能達(dá)到致病的程度,。因此在人群聚焦的地方或醫(yī)院等存在較高病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的地方推薦佩戴,。

大家不必過度緊張，平時(shí)居家加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng),，去人群密度低,、通風(fēng)情況良好的環(huán)境進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)沒有必要佩戴護(hù)目鏡。加強(qiáng)手衛(wèi)生,，減少經(jīng)手部接觸傳染是重中之重,。

（5）一旦出現(xiàn)眼癢、眼紅等結(jié)膜炎癥狀時(shí)不要掉以輕心,，密切觀察病情變化,，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。

相信科學(xué),、避免恐慌,、防控疾病、從我做起,，相信我們必定能盡快戰(zhàn)勝新型冠狀病毒,！

專家簡(jiǎn)介：萬鵬霞副主任醫(yī)師，中山一院眼科

醫(yī)療專長(zhǎng)：從事眼科臨床醫(yī)療,、教學(xué)和科研工作18年,，對(duì)角膜與眼表疾病、淚道疾病,、白內(nèi)障,、青光眼、眼外傷及眼底病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

擅長(zhǎng)角膜移植術(shù),、翼狀胬肉切除術(shù),、淚道再通術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),、抗青光眼手術(shù)及玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),。

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2020-01-29